回想起2021年元月5号晚那个惊心动魄的场景，30岁患者于先生（化名）至今仍心有余悸。之前，他万万没想到毫不起眼的一片钙片居然会给他造成了这么大的麻烦，还差点要了命。“幸好三亚市人民医院呼吸内科的医生们医术精湛，才把我从鬼门关上拉了回来。”害怕之余，于先生心里充满感激之情，连声对三亚市人民医院呼吸内科的医护人员说道。

完成气管异物钳取后准备站起来的于先生

元月5号晚上接近10点，呼吸内科副主任医师王彬正在家中陪孩子写作业，突然接到副院长、呼吸内科主任林容的电话，说有个气管异物堵塞的患者现在紧急从保亭县转过来。他来不及多想，立即从家里赶往医院，同时通知科室陈运庭主治医师、黄玲玲护士组成抢救小组做好准备。

11点半左右，于先生抵达三亚市人民医院呼吸内科。据保亭县人民医院的转运医生描述，患者被不明物体阻塞气管，呼吸困难，于当晚7时入院，由于技术条件有限无法处理，了解到三亚市人民医院呼吸科在气管异物的救治技术在琼南处于领先地位，就立即转送过来。于先生到达三亚市人民医院时情况很不理想，气短、心率快，咳嗽激烈，经检查，血氧饱和度只有80%！要知道，血氧饱和度正常范围是95%-98%，一旦低于90%，就会出现明显的缺氧症状，如胸闷、气短等。加上被异物阻塞将近4个小时，情况十分紧急。

12点，王彬在同伴的配合下，熟练地操控支气管镜进入气管。经过一番仔细探寻，很快就发现于先生右肺中间支气管被异物完全阻塞。由于阻塞物结构较为松散，不易完全取出，稍有不慎就会有碎裂物再次掉落气管的风险。经过多次耐心细致的钳取，12:40阻塞物被完全清理干净，于先生转危为安！由于支气管镜是局部麻醉，整个过程于先生始终保持着清醒的意识，当呼吸畅通的那一瞬间，他向医生护士们比了一个大拇指以示赞赏。

异物钳取前

异物钳取后

取出的钙片

据了解，于先生是一位白血病患者，曾经做过骨髓移植手术，一直在吃抗排斥的药物。药物的副作用是导致骨质疏松，所以年纪轻轻的他才吃钙片补钙。今天一不小心，钙片被误吸入气管，这才导致了前面惊险的一幕。王彬介绍说，今天处理很及时，一个是避免了患者窒息死亡，一个是异物阻塞气管太久就会引起肺不张，继发感染。于先生的抵抗力比普通人要低，后一种情况，也会给他带来很高的危险系数。目前看来，异物取出术的效果相当理想，只需经过2-3天的观察治疗，于先生就可出院。

随着技术和设备的进步，大部分的气管异物都可用非手术的方法取出，如异物比较小，质地比较软，可经支气管镜，用异物钳钳出，甚至冷冻取出，十分便捷、安全。有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来，说明异物已进入支气管内。支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍，但绝不可麻痹大意、心存侥幸，在不确定异物是否进入气管时，还是应该及时到医院检查，必要的时候行支气管镜取出。

据副院长、呼吸内科主任林容介绍，我院呼吸内科是海南省的重点专科，是琼南地区规模最大、技术力量最雄厚的科室。于2010年开始开展内镜诊疗技术，日积月累，厚积薄发，技术达到了全省领先的水平，不断涉足新领域，如在2019年4月17日成功实施了海南首例经支气管镜冷冻活检，在2020年3月4日成功实施了海南首例全麻下中央气道肿瘤切除及消融术等，已经成为了科室诊断呼吸系统疑难杂症最有力的武器。随着呼吸内镜在临床工作中使用得越来越广泛，为肺部病变的精准定位、活检和诊治提供了更多的方法，为保障人民健康提供强有力的支撑。

（图文/呼吸内科 通讯员/王彬 编辑/陈开艺 审核/蔡元广）

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