恐怕只有那些经历过父母在生死之间徘徊的人，才能了解那句“父母在，人生尚有来处；父母去，人生只剩归途”的真正含义。最近，一位患者家属的那么一段话就道出了亲情沉甸甸的分量，深深地感动每一个人：“我们都清楚的知道，父亲身体本来就虚弱，或许也将不久于人世，但能让父亲在离世前相对有尊严地活着，是我们全家人的愿望。虽然父亲老年痴呆时而糊涂时而清醒，但家中有老有小就是天伦之乐。只要有一线希望，我们就不放弃对老人的治疗，以实际行动为后辈树立榜样。如果就这样看着老人痛苦地离开，我们全家都会非常遗憾。非常感谢三亚市人民医院骨显微外科团队能让我们有继续为老人尽孝的机会，再次也一并向为了父亲的病情尽心尽力的其他科室的医护人员表示诚挚的谢意！”

原来，这位家属的父亲是乐东八旬黎族同胞苏阿公(化名)，前段时间意外受伤导致粗隆间骨折，这种髋部骨折俗称“人生最后一次骨折”，老人家属因为担心年龄和手术风险，采取保守治疗方案！没想到1个多月下来，老人家不仅没有好转，相反屁股还睡出一个大窟窿（卧床导致的骶尾部溃烂），只好去当地医院医治。更没想到的是当地医院告诉患者家属，这样复杂的情况，他们也不敢处理！子女求医无功，心急如焚，几经辗转找到了三亚市人民医院骨显微外科。在骨显微外科联合多科室的通力配合下，终于挽回了老人的生命，并成功通过2次手术让老人家站起来，窟窿填起来！也让老人的生活质量到了质的飞跃。

经完善各项检查发现苏阿公(化名)的病情极其复杂，本身就具有脑梗，高血压，心脏病，老年痴呆等多种基础疾病，长期卧床已经发生肺部感染、压疮等多种并发症。特别是压疮在外表上对人的视觉和嗅觉冲击力非常强烈,大片腐烂组织在散发着阵阵恶臭。老人发出痛苦的呻吟声，让人实在无法忍受！

该患者治疗的难点在于：各种问题交织在一起，该如何权衡利弊？手术方式的选择，手术时机的把握，患者的管理等？为此，王建华主任团队立即邀请神经内科、呼吸内科、心内科、麻醉科等多学科会诊，协助治疗多种基础疾病，综合评估风险，确定手术时机。同时，做好了打持久仗的准备，制定出明确的骨折内固定手术（PFNA）、针对难以痊愈的慢性创面的各期手术方案和患者日常管理计划。思路清晰、环节紧凑、重点突出，无疑是这次“马拉松”式手术成功的关键。经过上述方案综合治疗和护理团队的精心护理，最终患者骨折端伤口恢复良好，骶尾部压疮创面愈合，原有基础疾病也得到控制，已于近日康复出院。

粗隆间骨折治疗前后

严重压疮治疗前后

王建华主任表示：在我院，单独治疗粗隆间骨折或者各部缺损创面的皮瓣转移修复术的技术已经十分成熟，但是这种髋部骨折加上压疮，合并严重基础疾病患者的救治，则是凸显一个医院综合救治能力的地方！没有强大的多学科合作和过硬的专业技术水平，很少有单位能处理这么复杂的病情！随着现在医疗技术和器材的进步和改进，老人髋部骨折患者，如果身体情况允许，建议尽快进行手术；如果暂时达不到手术条件，也应积极就医，让医生制定合适的治疗方案。长期临床数据表明：老人髋部骨折保守治疗效果欠佳,致死率、致残率很高！很多患者在受伤半年后死亡！

（图文/骨显微外科 通讯员/范小军 编辑/陈开艺 审核/蔡元广）