今年35岁的保亭患者袁女士（化名）最近有点烦，本来以为是肥胖，一检查才发现肚子里长了一个巨大肿瘤。

5月19日，我院肝胆外科姚立鹏医疗团队精心施术，耗时八小时为她实施一例复杂腹膜后肿瘤切除术，直径约25CM的肿瘤被完整剥离，解除了患者体内这一枚巨大的“定时炸弹”。这么复杂的手术切除下来的肿瘤是什么样子的？让我们来了解一下。

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难怪有人说，巨大肿瘤，不管是良性恶性，对患者与手术医生带来的麻烦都很大。手术创伤大，时间长，情况复杂，导致了术中术后的风险要远远要大于常规手术。一般的医生如果功底不够扎实、临床经验不够丰富、大型手术参加得少，碰到这种场面是要发憷的。

然而实际情况比想象中更为复杂，哪怕影像诊断资料已经给姚立鹏主任打了预防针，哪怕已经跟患者、家属做了充分的沟通，交代了所有细节，哪怕已经全然做好了打持久仗、啃硬骨头的准备，在打开患者腹部的一刹那，姚主任还是吃了一惊：只见巨大的肿瘤占满了整个腹腔，加之患者较为肥胖，几乎已经没有什么操作的空间；肿瘤的位置十分刁钻，根部在腹腔底部，只能用器械慢慢地伸探进去慢慢剥离；肿瘤与周围相邻的组织和血管一定会产生不同程度的关联，周围包绕着腹主动脉、腔静脉，手术极易损伤组织和血管，导致大出血。“就像深埋在地下的供水管道一样，一旦底部漏水，你连修补都很难。”姚主任这样形容。

“没有金刚钻，不揽瓷器活。”手术中，姚主任如履薄冰、步步为营。在医疗团队的密切配合下轻柔牵拉、精细操作，抽丝剥茧般把肿瘤从紧贴的大血管上完整剥离下来。 随后又切除了被肿瘤严重侵害的部分结肠，尽最大可能保留完好组织并进行吻合。手术从早上10点一直持续到下午5点，历时8个小时，几乎没有什么出血，但参与手术的三个人都出一身汗，把手术衣裤都打湿了。

“手术进行得很完美。冷冻切片病理检查初步为良性，我们将对患者进行下一步的病理检查，如果最后结果为良性的话，以患者这样年纪的恢复情况，手术一周后就可以出院了。同时，这个手术对她今后的生活影响很小。”姚主任提醒，腹膜后肿瘤在早期可能没有任何症状，因而很难被发现，特别是一些比较肥胖的人士。因此，一旦出现长期腹胀、便秘、消化不良、腹疼等症状，切勿放任不管，应及时就医，进行相关检查和治疗。

（图/肝胆外科 文/宣传科 通讯员/陈开艺 审核/蔡元广）