8种生活方式致癌

1、吸烟

2、肥胖

3、饮酒

4、常饮含糖饮料

5、蔬果摄入过少

6、红肉摄入过多和高盐高糖高脂的食物

7、缺乏母乳喂养

8、食用各种保健品

1、为什么年年体检却突然得了癌？

普通的体格检查和我们的防癌体检，本质上是有区别的。因为防癌体检针对性比较强，主要是筛查早期肿瘤的一些检查方法（包括：体格检查、实验室检查、影像检查等）；而平常单位组织的每年的健康体检，它只是针对大多数人群的一种普通的体格检查，它对于肿瘤的筛查，项目不全面，有些设备也不全，有些肿瘤的早期筛查就会遗漏。所以有些朋友如果想筛查肿瘤，我建议要到具有肿瘤科的一些三级综合医院或者一些肿瘤专科医院进行肿瘤的防癌体检，而不是做简单的一个普通的体格检查。

2、什么年龄开始防癌体检比较好？

不同的肿瘤，防癌体检的年龄是不一样的。宫颈癌，我们建议21岁以上就开始进行防癌体检；乳腺癌，我们一般是建议35岁以上，就开始进行防癌体检；肺癌，我们一般建议是大于等于40岁以上，就开始进行防癌体检；一些消化道的肿瘤，包括胃癌、食管癌、肝癌，一般也是大于40岁以上，开始进行防癌体检；结直肠癌，一般是大于等于50岁以上，开始进行防癌体检；前列腺癌一般发生于老年人，我们也是建议大于等于50岁以上，开始进行防癌体检。

3、肿瘤的筛查项目包括哪些？

除了常规的肿瘤标记物检查，不同的瘤种，我们的筛查内容也不一样：例如宫颈癌，一般是21岁到29岁之间，我们建议她每年做一次宫颈的细胞学检查，30岁以上除了宫颈细胞学的检查，还要做HPV筛查；乳腺癌，35岁以上开始，我们建议她每年要做一次乳腺的B超检查，45岁以上，我们除了要做B超检查，还要做钼靶检查；肺癌一般是从40岁以上开始，建议他每年做一次低剂量的胸部螺旋CT检查和肿瘤标记物的筛查；结直肠癌，一般是大于等于50岁以上开始，建议他每年做一次大便隐血试验，还做肠癌的一些肿瘤标记物的筛查，如果大便隐血是阳性的，我们建议他要做结直肠镜的筛查；对于肝癌的一些高危人群，一般大于40岁以上开始，我们建议他每年要做1-2次的AFP，还有肝胆胰脾的B超筛查。

4、肿瘤标记物升高是患了肿瘤？

肿瘤标记物升高不一定是患了肿瘤。因为在我们的呼吸系统、消化系统、泌尿系统这些地方，有一些慢性炎症或者慢性疾病，也会引起肿瘤标记物升高，所以肿瘤标记物必须要根据它升高的程度和持续的时间来判断它是否有意义。例如甲胎蛋白，它正常值是小于20μg/L，但是一些慢性肝炎、慢性肝硬化、妊娠的病人，指标都会升高，但是它们都是低度的升高，而且在一段时间内，可能会降到正常。肝癌的病人，AFP会明显升高，它会超过200μg/L，持续八周以上，或者会超过400μg/L，持续一个月以上。所以肿瘤标记物一定要结合临床表现、影像学检查、细胞学的检查和组织学检查，最后来定性是不是得了肿瘤，它只是一种辅助检查。

5、早期基因检查能查出癌症吗？

现在人们越来越知道肿瘤的发生，归根结底是由于基因突变，有些基因出现了缺失，有些基因出现了易位，有些基因出现了融合，不同的基因突变，会诱发不同的肿瘤。所以有些病人进行早期的基因检测，发现机体里发生了基因突变，这就提示这种病人有可能倾向于发展成某种肿瘤；但是目前还不是癌症，还不是肿瘤，所以我们就提醒这些病人一定要进行监测和随访，而且要做相应的一些影像学检查。如果发现了一些新的病灶，我们要及时做病理活检来诊断和进一步治疗，这样就可以把肿瘤过早的扼杀在摇篮状态，提高早期肿瘤的治愈率。

6、发现肺结节怎么办？

发现肺结节，大家不要恐慌，因为80%以上的肺结节都是良性结节，我们只要做肺结节的跟踪检查就可以。4毫米以下的肺结节，我们建议他每年做一次胸部CT复查；4-6个毫米的肺结节，我们建议他每六个月做一次肺CT的检查；6-8个毫米的结节，我们建议他每三个月做一次胸部CT复查；8个毫米以上的肺结节，我们建议他做细针穿刺的活检或者手术切除，明确结节的性质。如果短期内，结节有增大的趋势，一两个月突然增加了1-2公分，那么我高度要怀疑它是不是恶性结节，所以一定要手术切除、做病理。

7、是否所有的大肠息肉都会癌变？

并不是所有的大肠息肉都会发生癌变。一般来讲，大肠息肉分为两种情况，一个是非肿瘤性息肉，一个是腺瘤性息肉，非肿瘤性息肉一般包括两种，一个是幼年性的息肉，多见于幼儿或者十岁以下的儿童，一般是错构瘤，第二种就是炎症性息肉，就是因为肠道的一些慢性炎症，在肠黏膜逐渐修复的过程中，纤维组织增生、隆起，形成的息肉，这种炎性的息肉一般不会发生癌变；第二种息肉就是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是大家公认的癌前病变，一般分为三种，一个是管状腺瘤，一个是绒毛状腺瘤，还有管状和绒毛状腺瘤，其中，最常见的是管状腺瘤，如果发生了腺瘤性息肉，建议大家赶紧到医院就诊，取活检做病理，排除恶性息肉。

嘉宾介绍

张岩，三亚市人民医院肿瘤内科主任，副主任医师，副教授，医学硕士，海南省抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会常务委员、海南省抗癌协会肿瘤康养专业委员会常务委员、北京肿瘤防治研究会药物不良反应管理分会委员、海南省医学会肿瘤学专业委员会委员、海南省医学会风湿病专业委员会常务委员，海南省医学会血液病专业委员会委员。

擅长常见恶性肿瘤的早期筛查及预防，专于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等的化疗、基因靶向、细胞免疫及癌痛的规范化治疗；擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的诊断及治疗；擅长各种贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、骨髓增殖性疾病等的诊治。

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