主题：牙周病与全身健康

专家：三亚市人民医院口腔科主任 王金龄

1什么是牙周病？

牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种慢性破坏性疾病, 它是导致成年人牙齿丧失的一个最主要原因。也是最常见的口腔疾病之一。常见到什么程度？在我国，牙周病的发病率在成年人患者里面，达到了70%以上，也就是说，100个人里面有70多个人是有牙周病的。

牙周病的危害非常大，除影响牙周组织引起牙龈出血，红肿，口臭，牙龈萎缩，牙齿松动移位甚至脱落，还会严重影响全身健康。但由于对其认识不足往往没有得到人们的重视。早期的牙周病症状可能不明显,或毫无症状。通常最早产生的是边缘牙龈炎,此时可能刷牙会流血,牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等,病人常因不会疼痛而忽略。就诊时往往已处于牙周病晚期，牙齿已经出现松动移位甚至脱落。所以，预防为主，早发现，早治疗尤为重要。

2牙周病对全身健康有什么影响？

心脑血管疾病：重度牙周炎患者牙周袋内溃疡面积累积起来有手掌大小，相当于口腔内有一个巴掌大小的长期不愈合的伤口。口腔内有300多种微生物，牙周病又是细菌感染性疾病，患者的口腔内存在的大量致病菌，这些细菌可产生内毒素通过创口直接进入血液循环，引起凝血功能出现改变的一个情况，尤其是还会刺激血管的位置，导致小动脉出现痉挛。如果是冠状动脉受累，那么还会出现收缩痉挛的一个情况，再加上微小血栓的作用，那么会导致患者出现心肌梗塞。所以，牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗塞的一个危险因素。另外，还能引起急性或亚急性细菌性心内膜炎。

早产低体重儿：这一类小儿与母亲患牙周炎有关，来自口腔的致病菌通过血液传播和胎盘感染羊水，易导致早产。患有牙周炎的女性在备孕的时候要首先治疗牙周病，控制炎症，才能够保证胎儿的健康和发育。

消化道疾病：牙周炎患者中幽门螺旋杆菌的检出率显著高于健康者，而幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化道溃疡的主要致病因素。通过治疗牙周病，减少幽门螺旋杆菌的数量，从而降低胃病的发生。

呼吸道疾病：牙周袋内的厌氧菌可直接进入呼吸道，在抵抗力降低时能够导致肺部的感染。

相关的研究进展提示牙周炎与关节炎心肌炎、眼睛虹膜睫状体炎等相关。

3牙周病是怎么得的？会传染吗？

牙周病是细菌感染导致的，所以不会发生传染。牙周病虽然不具有传染性，但是牙周病的发生与口腔卫生保持的不好有很大的关系。它的发病原因大多是由牙石、菌斑、食物嵌塞等因素引起，很少部分可由全身系统性疾病所引起。所以，为了预防牙周病，影响口腔卫生的因素都必须去除，要养成清洁口腔的习惯，减少细菌感染的几率。除了不定期洗牙之外，日常保健也非常的重要。

4牙周病用什么药好？

牙周病没有什么特效药，而是需要积极清除牙石和菌斑微生物，去除病因。牙周病的治疗主要是保持口腔卫生，定期检查定期洗牙，进行牙周的非手术治疗，通过牙周的机械治疗，如去除牙石、控制菌斑、龈下刮治等，来达到治疗牙周病的目的。

牙周病，单纯依靠牙膏是不能解决问题的。牙周病最重要的是患者对口腔健康的维护，患者平时要经常刷牙，定期去门诊洗牙，清除牙菌斑及牙结石，防治牙龈炎等牙周病，一旦发现牙齿出现问题要及时到医院寻求专科医生治疗。患者平时可用含中草药成分的牙膏，对牙周病的预防起一定的作用。

5为什么每天都刷牙，还会有龋齿或牙龈出血的情况？

刷牙要按正确的方法科学有效的刷牙。国际标准就是“三个三”，三顿饭后都要刷牙，饭后的三分钟之内刷牙，每次刷三分钟。参照刷牙科普小视频或在医生的指导下纠正不正确的刷牙方式和习惯。另外，定期口腔体检非常重要，可以发现一些自己觉察不到的早期疾病。口腔清洁不足，一旦形成了牙结石，单纯靠刷牙是无法清除的，必须借助医疗器械进行清除，也就是要定期洁牙。我们建议口腔体检的周期为半年左右比较合适，根据情况定期洁牙的频率一般为3到六个月。

专家介绍

王金龄，口腔内科主任医师，三亚市人民医院口腔科主任,口腔全科住院医师规范化培训基地主任。中华口腔医学会粘膜病专业委员会委员，海南省口腔医学会常务理事，海南省医师协会第一届委员，海南省口腔质量控制专家组成员，海南省临床法医鉴定专家，三亚市劳动能力鉴定专家，海南省医学继教项目评审专家，海南省技术评审专家。科研课题《海南省居民嚼槟榔致口腔黏膜下纤维化流行病学调查》获得海南省科技厅自然基金立项。在中华系列等核心期刊发表论文十余篇，出版专著两部。

从事口腔临床工作25年，擅长多种牙颌畸形矫治、口腔黏膜病诊治、疑难义齿修复、牙齿种植等。