目前我国约有7亿人感染了幽门螺杆菌，却有很多人自己都不知道。

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧、唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为，是造成胃癌的主要元凶之一。重视根除和预防HP，已经显得越来越迫切，甚至可以说刻不容缓。

HP到底有多坏？

1、HP感染是胃炎、溃疡、胃癌的祸首

尽管大多数幽门螺杆菌感染者并无症状和并发症，但近年来浩如烟海的研究证明：HP感染是胃炎、溃疡、胃癌的祸首。

2、Hp有极强的破坏力和抗酸能力。

3、Hp与胃炎

正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭，Hp几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。感染Hp后几乎100%存在活动性胃炎，只不过有的人感觉不出来而已。

4、Hp与消化性溃疡

Hp感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性。大约1/6Hp感染者可能发生消化性溃疡病。治疗Hp感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率。不用抑酸剂，单用抗Hp药物治疗，表明也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡。

5、Hp与胃癌

目前认为Hp感染是预防胃癌最可控的危险因素。据估计，约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染相关。普遍根治Hp感染可降低胃癌发病率，并应尽早实施从而避免出现难以逆转的胃黏膜肠化生后预防胃癌的效益明显下降。

我国HP感染现状

幽门螺杆菌具有很强的感染和可传染性，主要通过唾液、粪便传染，接吻、共餐、共用牙具等传播途径来传染。由于我国特有的聚餐习惯和家庭结构，感染率很高，而且儿童也深受其害。

目前我国约有7亿人感染此病菌，约占总人口50-56%。儿童青少年感染率大约在30%-40%左右，尤其卫生条件差的集体生活的儿童Hp感染率更高，达64.39%。Hp阳性的儿童中，10岁以下被感染者占40%～60%，且每年以3%～10%的幅度急剧增加；青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右；50岁以上的人群中感染率为50%~80%，胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%，萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。

根除HP是胃癌的一级预防措施

2019年4月19日，国家消化系疾病临床医学中心发布了《中国Hp根除与胃癌防控专家共识》，明确提出了根除Hp是胃癌的一级预防措施，对推动我国Hp防治和胃癌预防将起重要作用。

胃癌一级预防比二级预防更有效。

一级预防即病因预防可降低约75%的胃癌发生风险，二级预防即胃癌筛查和高危人群随访可降低15%的胃癌发生风险。

联合用药治疗是目前消除Hp感染的惟一策略。

虽然随着Hp耐药率的上升，其根除难度在不断增加，但到目前为止，Hp仍可用药物进行有效根除。目前主要推荐含铋剂的四联疗法，即：铋剂＋质子泵抑制剂＋2种抗菌药物。

专家介绍

周立君，消化内科主任医师。中共党员，毕业于中国医科大学，现为三亚市人民医院健康管理中心主任,海南省健康管理学专业委员会副主任委员；三亚市消化内镜专业委员会名誉主委；三亚市健康管理学专业委员会主任委员。全国微生物学会临床微生物专业委员会幽门螺杆菌学组委员，全国医促会胃食管反流学组委员，海南医学院、三亚学院兼职教授，国家高级健康管理师。