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功能性消化不良健康教育

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来源:网站管理员 发布:2022/05/07
    (一)功能性消化不良

      指上腹部疼痛或不适,除器质性消化不良。是一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。包括器质性消化不良、功能性消化不良。


    (二)临床表现
      消化不良症候群:早饱、饱胀、烧心、反胃、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气、胀气、上腹部不适疼痛。
    (三)病因

      功能性胃肠病、胃肠动力障碍、药物因素、系统性器质病、抑郁和焦虑、食物、慢性胃炎、器质胃肠疾病。功能性消化不良症状源于上腹部,生化学机内镜等检查无异常发现,找不到解释患者临床表现的器质性疾病。



     (四)病理生理

       有胃肠运动功能障碍、胃酸、幽门螺杆菌(HP)感染、精神心理因素等。

     (五)消化不良的警报征象

     (1)消瘦、贫血、上腹包块、频繁呕吐呕血或黑便。
     (2)40岁以上的初发病者。
     (3)有肿瘤家族史。
     (4)有警报征象者建议及时行相关检查:如胃镜;肝肾功能、血生化、肿瘤标记物;腹部B超;HP检查
     (六)治疗
       1、治疗目的
       缓解症状,提高患者生活质量。
       2、治疗策略
    (1)依据可能存在的病理生理学异常进行整体调节。
    (2)选择个体化的治疗方案。
       3、药物治疗
    (1)根除幽门螺杆菌:治疗益处机制,治疗益处虽小但显著。
根除Hp可使部分FD患者的症状得到长期改善(约9%),HP阳性的FD患者常规治疗无效,患者自己要求根除治疗。应向患者充分解释根除治疗的利弊。
    (2)抗分泌治疗:对非典型GERD和酸敏感性消化不良有益;症状消退不到50%。
    (3)促动力药治疗:用于餐后不适综合征。促动力剂能明显改善与进餐相关的上腹部症状;如上腹饱胀、早饱。有较充分证据证明能够有效缓解消化不良症状的药物
    (4)抗抑郁药:用于更严重或更顽固的病例。
    (5)抗酸剂:没有充分证据表明抗酸剂对FD疗效比安慰剂好,可用于临时的对症治疗。