“0801”疫情期间，三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院作为市区唯一一家为普通（绿码）患者提供医疗服务的三级甲等医院，始终秉承着“人民至上、生命至上”的宗旨，在全面积极防控疫情的同时，倾力保障全市普通（绿码）患者就诊需求及急危重症患者救治。

普外科作为医院最为繁忙的科室之一，在主任姚立鹏的带领下，积极响应医院党委的号召，时刻绷紧防疫和医疗“两根弦”，充分发挥党员先锋作用，确保“科学管理、高效执行、双线双赢”，切实保障人民群众生命健康安全。疫情初发， 科里的6位医护人员被外派支援市疫情防控工作；余下10名医生和12名护士扛起了全科的工作。主任和护士长全面梳理科室人员情况，科学安排，全科医护人员不怕困难，不辞辛劳，努力工作，以少当多。截至9月3日，共收治患者111人次，完成手术66台，其中46台为急诊手术。

姚立鹏（中）手术中

“人身疾苦，与我无异；凡来召请，急去无迟。”谈起为张先生（化名）做的巨大脾脏切除手术，姚立鹏主任印象深刻，称之为“刀尖上的舞蹈”。8月2日，张先生因重症肺炎、脓毒血症、感染性休克入住我院呼吸内科，病情危急。经呼吸内科有效抗炎治疗后身体逐渐好转。医生从张先生的检查结果中发现血液中红细胞、白细胞和血小板严重减少，经多学科会诊研判为脾大引起的脾功能亢进导致，且合并有脾梗死及周围炎。考虑外科干预是有效的治疗手段，便转入普通外科肝胆专业组进一步治疗。8月31日，在普外科、麻醉科的共同努力下，耗时4小时成功切除36cm*20cm*10cm大的巨型脾脏，术中出血约150ml。术后病人顺利返回病房。

王存（右）手术中

技术精湛的华西专家王存教授，在疫情期间，和他的同事们坚守一线，工作在病房，吃住也在病房。“疫情期间急诊手术多，日均2~3台左右”来自华西医院常驻胃肠专业组组长王存教授说道。8月20日，73岁的单先生（化名）因腹痛加重经急诊收入普外科，单先生当时肚子上隆起了“小山包”，心动过速。经CT检查确认了患者肠壁明显增厚、狭窄，肠管粘连，近端的肠腔内积存了大量的消化液和气体导致。王存教授和当值医生经过仔细研判，明确诊断为急性肠梗阻。由于患者的病程较长，经过反复保守治疗无效，医生建议立即手术治疗。但单先生和家人出于种种顾虑，拒绝手术，坚决要求先行保守治疗。在积极地禁食、胃肠减压和营养支持等治疗下，单先生的肠梗阻症状曾一度好转，并完成了结肠镜检查，果然发现他的大肠、小肠交界处有一个肿瘤病变。一度缓解的肠梗阻症状于9月3日再次出现，单先生不得不再次经受腹胀、腹痛的反复煎熬。经王存教授耐心地沟通，单先生和家人消除了顾虑，同意手术治疗。当天的手术发现其大肠、小肠交界处的肿瘤直径达到8*6*5cm，病变浸润、累及了肿瘤近端两处小肠、小肠系膜和后腹膜，小肠普遍扩张、水肿。在普外科、麻醉科共同努力下,经过约4个小时的手术，为单先生顺利切除肿瘤,并为其重建了消化道。目前，单先生康复状况良好，已开始下地活动并进流质饮食。

华西专家的技术指导还惠及了外院的患者。8月19日，华西医院常驻肝胆专业组组长刘非教授应国务院新冠疫情联防联控小组的邀请，紧急赶赴阳性病人定点收治医院参与1名危急重症患者的会诊。该患者新冠阳性，入院后并发了急性胆囊炎及胆管炎，同时合并感染性休克，呼吸循环衰竭，肾功能衰竭等多器官功能障碍。刘非教授充分了解患者的病史，认真阅读影像资料及查看患者后， 建议“行彩超引导下胆囊穿刺造瘘及彩超引导下腹腔穿刺引流”，被国务院联防联控小组与全体专家采纳。经过处理及后续观察，患者感染得到控制，呼吸循环功能逐渐恢复，患者病情逐日好转。刘非教授由于接触了阳性病例，属于密切接触者，按照要求进行隔离，在隔离期间仍采用线上结合电话等方式指导科室肝胆危急重症患者的处理。

科室的高速运转，离不开护理的保障。疫情以来，科室12名护士在护士长黄花香的带领下，承担起了繁重的护理照护工作。由于实行闭环管理，护士们的工作量明显增加。她们要完成监测病情、输液、发药等常规护理工作，还承担着患者的生活护理、心理安慰、饮食送发，同时还要按照疫情防控要求，进行环境消杀、患者和陪护的行为教育和监督等等。为了保证不出现科室内感染病例，护士长带领护理团队反复演练各个环节，对病房的缓冲病区重点实施防护，有效保障了科室的安全运行。

护士为患者采核酸

“三分治疗，七分护理，护士的工作强度不亚于医生，但她们毫无怨言，默默地做好本职工作，为患者送去最暖心的照护。”姚立鹏主任说道：“防疫不分前线后方，众志成城定能攻坚克难！” 在本次疫情期间，普外科团队，凝心聚力，充分发挥华西技术引领的优势，为三亚市民的健康保障筑起坚实的屏障。”

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来源：普外科

作者：陈开艺

审核：蔡元广

本期编辑：陈开艺

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